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附表三：政府定价药品最高零售价格表（民族药部分）

更新日期 2009-11-20 19:54:08.423

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附表三：
政府定价药品最高零售价格表（民族药部分）
序号	医保编号	标准通用名	剂型	规格	单位	最高零售价格(元)	备注
1	1	阿拉坦五味丸	水丸	每8粒重1g， 6g×2瓶	盒	35.00
2	1	阿拉坦五味丸	水丸	0.125g×120粒	盒	44.30
3	1	阿拉坦五味丸	水丸	0.2g×60粒	盒	35.00
4	1	阿拉坦五味丸	水丸	0.2g×75粒	盒	44.30
5	2	巴特日七味丸	水丸	0.2g×60粒	盒	38.60
6	3	白脉软膏	软膏剂	20g	盒	67.30
7	4	百癣夏塔热片	片剂	0.3g×24片(薄膜衣片)	支	26.20
8	4	百癣夏塔热片	片剂	0.3g×36片(薄膜衣片)	盒	38.70
9	4	百癣夏塔热片	片剂	0.3g×45片(薄膜衣片)	盒	48.00
10	4	百癣夏塔热片	片剂	0.31g×12片(薄膜衣片)	盒	13.40
11	4	百癣夏塔热片	片剂	0.4g×36片(薄膜衣片)	盒	48.30
12	4	百癣夏塔热片	片剂	0.4g×48片(薄膜衣片)	盒	63.70
13	4	百癣夏塔热片	片剂	0.47g×36片(薄膜衣片)	盒	54.60
14	5	冰黄肤乐软膏	软膏剂	15g	支	20.00
15	5	冰黄肤乐软膏	软膏剂	20g	盒	25.00
16	6	独一味胶囊	胶囊剂	0.3g×24粒	盒	26.20
17	6	独一味胶囊	胶囊剂	0.3g×36粒	盒	39.20
18	6	独一味胶囊	胶囊剂	0.3g×50粒	盒	53.20
19	7	二十五味珊瑚丸	水丸	0.2g×15丸	盒	45.30
20	7	二十五味珊瑚丸	水丸	0.2g×30丸	盒	88.30
21	7	二十五味珊瑚丸	水丸	0.25g×10丸	盒	38.00
22	7	二十五味珊瑚丸	水丸	0.25g*12丸	盒	45.30
23	7	二十五味珊瑚丸	水丸	0.25×20丸	盒	74.10
24	7	二十五味珊瑚丸	丸剂	1g×6丸	盒	88.30
25	7	二十五味珊瑚丸	水丸	1g×10丸	盒	144.00
26	8	二十五味松石丸	水丸	0.25g×10丸	盒	35.10
27	8	二十五味松石丸	水丸	0.25g×12丸	盒	41.80
28	8	二十五味松石丸	水丸	0.25g×20丸	盒	68.40
29	8	二十五味松石丸	水丸	1g×6丸	盒	81.50
30	8	二十五味松石丸	水丸	1g×10丸	盒	133.00
31	9	二十五味珍珠丸	水丸	0.25g×10丸	盒	41.50
32	9	二十五味珍珠丸	水丸	0.25g×12丸	盒	49.50
33	9	二十五味珍珠丸	水丸	0.25g×20丸	盒	81.00
34	9	二十五味珍珠丸	水丸	0.25g×30丸	盒	119.00
35	9	二十五味珍珠丸	水丸	1g×6丸	盒	96.60
36	9	二十五味珍珠丸	丸剂	1g×10丸	盒	158.00
37	10	风湿二十五味丸	水丸	0.2g×30粒	盒	75.00
38	11	复方木尼孜其颗粒	颗粒剂	6g×9袋	盒	50.00
39	11	复方木尼孜其颗粒	颗粒剂	12g×6袋	盒	66.00
40	12	寒喘祖帕颗粒	颗粒剂	12g×6袋	盒	35.60
41	12	寒喘祖帕颗粒	颗粒剂	12g×8袋	盒	47.00
42	13	红花清肝十三味丸	水丸	每10粒重1g， 6g×2瓶	瓶	46.50
43	13	红花清肝十三味丸	水丸	0.2g×60粒	盒	46.50
44	13	红花清肝十三味丸	水丸	每10粒重1g，15g	盒	57.70
45	14	吉祥安坤丸	水丸	0.08g×60粒	盒	39.50
46	14	吉祥安坤丸	水丸	0.08g×70粒	盒	45.90
47	14	吉祥安坤丸	水丸	0.2g×30丸	盒	49.00
48	14	吉祥安坤丸	水丸	0.2g×60粒	盒	95.60
49	14	吉祥安坤丸	水丸	每10粒重0.8 g，6.4g	盒	52.10
50	14	吉祥安坤丸	水丸	每10粒重0.8g，12 g	盒	95.60
51	15	洁白丸	薄膜衣水蜜丸	0.2g×30粒	盒	17.90
52	15	洁白丸	薄膜衣水蜜丸	0.2g×60粒	盒	35.00
53	16	流感丸	丸剂	0.25g×24丸	盒	19.60
54	16	流感丸	丸剂	0.2g×30粒	盒	19.60
55	16	流感丸	丸剂	0.2g×45粒	盒	29.00
56	18	六味能消胶囊	胶囊	0.45g×10粒	盒	18.00
57	18	六味能消胶囊	胶囊	0.45g×20粒	盒	35.10
58	20	诺迪康胶囊	胶囊	0.28g×12粒	盒	17.50
59	20	诺迪康胶囊	胶囊	0.28g×20粒	盒	28.60
60	21	七味红花殊胜丸	丸剂	0.3g×40丸	盒	40.00
61	22	青鹏膏剂	膏剂	30g	支	24.00
62	22	青鹏膏剂	膏剂	30g	支	35.00
63	22	青鹏膏剂	膏剂	50g	支	57.30
64	22	青鹏膏剂	膏剂	100g	支	112.00
65	23	清感九味丸	丸剂	0.2g*36粒	盒	28.80
66	26	清心沉香八味丸	水丸	每8粒重1g,50粒	盒	33.00
67	26	清心沉香八味丸	水丸	每8粒重1g,100粒	盒	64.40
68	26	清心沉香八味丸	水丸	每8粒重1g,7.5g×2瓶	盒	76.70
69	28	肉蔻五味丸	水丸	0.2g×60粒	盒	36.00
70	28	肉蔻五味丸	水丸	0.2g×90丸	盒	53.00
71	29	如意珍宝丸	水丸	0.5g×20丸	盒	55.00
72	30	十味蒂达胶囊	胶囊	0.45g×10粒	盒	26.60
73	30	十味蒂达胶囊	胶囊	0.45g×20粒	盒	51.80
74	31	十味龙胆花颗粒	颗粒	3g×6袋	盒	22.00
75	32	石榴健胃散	散剂	12g	盒	40.00
76	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.25g×24粒	盒	52.00
77	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.25g×36粒	盒	64.50
78	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×12粒	盒	26.70
79	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×18粒	盒	39.40
80	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×24粒	盒	52.00
81	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×27粒	盒	58.30
82	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×30粒	盒	64.50
83	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×36粒	盒	76.90
84	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×40粒	盒	85.10
85	33	通滞苏润江胶囊	胶囊	0.3g×60粒	盒	125.00
86	34	外用溃疡散	散剂	0.5g×4支	盒	40.00
87	35	五味麝香丸	丸剂	0.03g×18丸	盒	31.00
88	36	西帕依固龈液	合剂	100ml	盒	43.20
89	37	消痛贴膏	贴膏剂	1g，70mm×95mm/3贴/袋	瓶	47.00
90	38	雪山金罗汉止痛涂膜剂	涂膜剂	20ml	袋	27.90
91	38	雪山金罗汉止痛涂膜剂	涂膜剂	45ml	盒	59.20
92	39	炎消迪娜尔糖浆	糖浆剂	200ml	盒	65.00
93	40	养心达瓦依米西克蜜膏	煎膏剂	18g	盒	62.80
94	41	益心巴迪然吉布亚颗粒	颗粒剂	3g×10袋（无蔗糖）	盒	41.00
95	41	益心巴迪然吉布亚颗粒	颗粒剂	3.6g×12袋（无糖型）	盒	48.90
96	41	益心巴迪然吉布亚颗粒	颗粒剂	6g×6袋	盒	46.80
97	41	益心巴迪然吉布亚颗粒	颗粒剂	12g×6袋	盒	46.80
98	42	扎冲十三味丸	水丸	0.1g×30粒	盒	43.90
99	42	扎冲十三味丸	水丸	0.1g*50粒	盒	71.80
100	42	扎冲十三味丸	水丸	0.1×60丸	盒	85.60
101	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×18粒	盒	52.30
102	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×20丸	盒	57.90
103	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×21粒	盒	60.70
104	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×25粒	盒	71.80
105	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×30粒	盒	85.60
106	42	扎冲十三味丸	水丸	0.2g×36粒	盒	102.00
107	43	珍宝丸	水丸	0.1g×40粒	盒	27.80
108	43	珍宝丸	水丸	0.1g×180丸	盒	118.00
109	43	珍宝丸	水丸	0.2g×30粒	盒	41.00
110	43	珍宝丸	水丸	0.2g×60粒	盒	80.00
111	43	珍宝丸	丸剂	0.2g×90粒	盒	118.00
112	43	珍宝丸	水丸	每10粒重1g,6g×2瓶	盒	80.00
113	43	珍宝丸	水丸	每10粒重1g, 6g×4瓶	盒	156.00
114	46	祖卡木颗粒	颗粒剂	12g×6袋	盒	28.40
115	46	祖卡木颗粒	颗粒剂	12g×9袋	盒	42.00
116	47	坐珠达西丸	水丸	0.25g×12丸	盒	60.50
117	47	坐珠达西丸	丸剂	1g×6丸	盒	118.00